Buchungsanfrage

Bitte füllen Sie zur Buchungsanfrage folgendes Formular aus. Die mit einem Sternchen* gekennzeichneten Felder sind Pfilchtfelder.

Veranstaltung

Name der Institution (Schule/Kita o.ä.)

Straße, Hausnummer

Postleitzahl

Ort

Leitung/Sekretariat/Zentrale

Telefon

E‑Mail

Ansprechpartnerin (Lehrerin/Betreuer*in)

Vor- und Nachname*

Telefon

E‑Mail

Klasse/Gruppe

Klassen-/Gruppenstärke

Alter der Kinder bzw. Jugendlichen

Eventuelle Art der Beeinträchtigung

Anzahl der Begleiter*innen

Termin

Wunschtermin/Wunschzeitraum

Ich stimme zu, dass meine Angaben aus dem Buchungsformular zur Bearbeitung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden. Die Daten werden nach abgeschlossener Bearbeitung Ihrer Anfrage gelöscht. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E‑Mail an monika.wagner@eva-lorenz-umweltstation.de widerrufen.

Eva Lorenz

Umweltstation

Buchungsanfrage

Leitung/Sekretariat/Zentrale

Ansprechpartnerin (Lehrerin/Betreuer*in)

Klasse/Gruppe

Termin

Eva Lorenz

Umweltstation

Buchungs­an­frage

Leitung/​Sekretariat/​Zentrale

Ansprechpartner*in (Lehrer*in/Betreuer*in)

Klasse/​Gruppe

Termin

Buchungsanfrage

Leitung/Sekretariat/Zentrale

Ansprechpartnerin (Lehrerin/Betreuer*in)

Klasse/Gruppe